電焊工被重達(dá)數(shù)百公斤的鋼柱打中，造成7根肋骨骨折，每根肋骨斷成數(shù)截。湖南省人民醫(yī)院心胸外科采用3D打印技術(shù)確定骨折部位、明確手術(shù)切口，最終成功施行手術(shù)。國內(nèi)外文獻(xiàn)查新顯示：“未見3D打印技術(shù)運(yùn)用于肋骨骨折手術(shù)的報道”。
25歲的潘勇（化名）是江西豐縣人，在岳陽汨羅一處建筑工地從事電焊工作。11月7日下午1時許，他在焊接一根高約五六米、半米粗、重達(dá)數(shù)百公斤的鋼柱時，柱子突然傾倒，打中他的右側(cè)胸部。“很痛，好在沒有砸到頭，不然腦漿都會被砸出來。”潘勇說起來還有些后怕。隨即，工友將他送往當(dāng)?shù)蒯t(yī)院，并于9日晚上7時許轉(zhuǎn)往湖南省人民醫(yī)院心胸外科病房。
X片檢查發(fā)現(xiàn)，潘勇第2-8根多根多處肋骨骨折，其中第4肋骨斷成5截，還有雙肺挫傷、右側(cè)血?dú)庑兀@些讓他不敢大口呼吸，更不敢咳嗽。由于潘勇體型偏胖，皮下脂肪厚，加上多根多處肋骨骨折導(dǎo)致胸壁軟化及背部肩胛骨遮擋，很難從體表準(zhǔn)確觸及具體骨折部位，這給精確確定肋骨骨折部位和手術(shù)切口設(shè)計(jì)帶來一定困難。
為了更精確的定位骨折和盡量減少切口的創(chuàng)傷，經(jīng)過科內(nèi)討論及與放射科、麻醉科、手術(shù)室等科室合作，心胸外科張志功醫(yī)師在楊勁松主任和劉一騏教授的指導(dǎo)下，決定利用3D打印技術(shù)為患者打印出胸廓骨骼及肋骨骨折與肩胛骨的3D模型。據(jù)中國3D打印第一互動媒體平臺南極熊了解，整個過程是這樣的：首先，為患者做了胸部的CT掃描，然后將數(shù)據(jù)導(dǎo)入專門軟件，再用3D打印機(jī)等比例縮放，接著用光敏樹脂材料打印出肋骨骨折與肩胛骨模型，最后由醫(yī)生對著實(shí)體骨折模型進(jìn)行手術(shù)設(shè)計(jì)，以便制定手術(shù)方案和確定骨頭內(nèi)的固定位置。另外，由于有了實(shí)體模型，醫(yī)生得以在術(shù)前與患者及家屬進(jìn)行充分溝通，讓他們更加直觀地了解手術(shù)過程、肋骨多處骨折與肩胛骨的關(guān)系及解決方法。
在11月9日晚上的手術(shù)中，醫(yī)生首先根據(jù)3D模型實(shí)時確認(rèn)骨折斷端的位置，然后為潘勇施行了胸腔鏡探查+開放性肋骨骨折內(nèi)固定+右肺修補(bǔ)手術(shù)。由于采用了3D打印技術(shù)，使得手術(shù)更精準(zhǔn)，創(chuàng)傷更小，過去需要3小時才能完成的手術(shù)縮短為2小時，麻醉時間和出血量都減少，降低了患者肋骨固定器感染的可能性。術(shù)后，患者從監(jiān)護(hù)室轉(zhuǎn)回普通病房，一周后康復(fù)出院。
